January 1, 1970

Comment améliorer son sommeil en cas de TDAH

Équipe FasTreat

Les troubles du sommeil sont fréquents chez les personnes atteintes de TDAH, et un mauvais sommeil peut aggraver la situation.L'attention, la régulation émotionnelle, l'humeur, la mémoire et le fonctionnement diurne sont plus difficiles.Un meilleur sommeil peut faciliter la gestion du TDAH, mais il ne remplace pas…Évaluation du TDAH, décisions médicamenteuses, thérapie, accompagnement ou traitement des troubles médicaux du sommeil.

Cet article se concentre sur les aides pratiques au sommeil, les situations nécessitant une évaluation médicale et les options fondées sur des données probantes telles que :la thérapie cognitivo-comportementale pour l'insomnie, souvent appelée TCC-ISi les problèmes de sommeil persistent, sont graves ou s'aggravent, il est conseillé d'en parler à un professionnel de la santé.

Pourquoi est-il difficile de dormir lorsqu'on souffre de TDAH ?

De nombreuses personnes atteintes de TDAH décriventun esprit qui s'agite davantage la nuitCertaines personnes repassent en boucle des conversations, s'inquiètent des tâches inachevées, remarquent de nouvelles idées ou ressentent un regain d'énergie pour leurs travaux juste au moment où le calme revient. Les troubles du sommeil sont fréquemment rapportés chez les personnes atteintes de TDAH, bien que les estimations varient selon l'âge, la méthodologie de l'étude, le traitement médicamenteux et le type de trouble du sommeil étudié.

Conseils canadiens sur le TDAHCADDRAIl est à noter que l'apnée du sommeil peut imiter ou aggraver les symptômes du TDAH.Les médicaments contre le TDAH peuvent affecter le sommeilet que les troubles du sommeil doivent être pris en compte lors de l'évaluation et de l'élaboration du plan de traitement. Au quotidien, le sommeil et le TDAH peuvent s'influencer mutuellement :Le TDAH peut rendre les routines plus difficiles à maintenir, et un mauvais sommeil peut intensifier les difficultés liées au TDAH le lendemain..


Cycle de sommeil Comment cela peut se sentir Ce qui peut aider
Longue attente pour dormir Rester allongé, éveillé, tandis que les pensées, les soucis ou les idées continuent de défiler. Une routine de détente prévisible, une stimulation réduite en soirée et des stratégies de thérapie cognitivo-comportementale de l'insomnie (TCC-I) en cas d'insomnie persistante.
Réveils nocturnes Se réveiller pendant la nuit et avoir du mal à se rendormir. Vérification du stress, de la caféine, de l'alcool, des symptômes d'apnée du sommeil, de la douleur, des médicaments et des habitudes du coucher.
Faible efficacité du sommeil Passer beaucoup de temps au lit sans beaucoup dormir. Contrôle des stimuli, horaires de réveil réguliers et soutien professionnel si le problème devient chronique.
temps de sommeil court Dormir régulièrement moins que ce dont le corps a besoin. Planification anticipée, routines de coucher protégées et évaluation des facteurs médicaux ou de santé mentale contributifs.
Retard dans l'heure du sommeil Je me sens plus éveillé tard le soir et j'ai du mal à respecter les heures de réveil habituelles. Lumière du matin, soirées plus tamisées, heure de réveil régulière et options guidées par un clinicien en cas de besoin.

Quels sont les problèmes de sommeil associés au TDAH ?

Le TDAH peut être associé à plusieurs troubles du sommeil, notammentinsomnie, retard du rythme veille-sommeil, syndrome des jambes sans repos et troubles respiratoires du sommeilcomme l'apnée obstructive du sommeil. Les estimations exactes de prévalence varient considérablement ; il est donc plus utile de se concentrer sur les symptômes et sur le moment opportun pour consulter.


Préoccupations liées au sommeil À quoi cela pourrait ressembler Pourquoi l'évaluation est importante
Insomnie Difficultés à s'endormir, à rester endormi ou à se sentir reposé. L'insomnie chronique peut souvent s'améliorer grâce à la thérapie cognitivo-comportementale de l'insomnie (TCC-I) et aux stratégies comportementales liées au sommeil.
Phase de sommeil-éveil retardée Une période de sommeil naturelle qui se prolonge après les horaires scolaires, professionnels ou familiaux. Les stratégies circadiennes peuvent être utiles, mais le moment choisi est important et doit être individualisé.
syndrome des jambes sans repos Une envie irrésistible de bouger les jambes, souvent plus forte au repos et le soir, soulagée temporairement par le mouvement. Le syndrome des jambes sans repos peut être lié au statut en fer ou à d'autres affections et ne doit pas être traité par des compléments alimentaires sans avis médical.
Apnée du sommeil Ronflements bruyants, pauses respiratoires constatées, étouffements ou halètements, maux de tête matinaux et somnolence diurne. L’apnée du sommeil peut aggraver les problèmes de concentration, d’humeur et de sécurité, et nécessite une évaluation médicale.
Modifications du sommeil liées aux médicaments Insomnie, effet rebond du soir, somnolence ou changements après une modification de la dose ou du moment de l'administration. Les changements de posologie et d'horaire des médicaments doivent être discutés avec le médecin prescripteur.

Comment le TDAH peut-il affecter le rythme circadien ?

Le rythme circadien est le système de régulation interne du corps. Certaines personnes atteintes de TDAH présentent unretard de phase du sommeil ou chronotype du soirCela signifie que leur rythme de sommeil naturel peut être plus tardif que les horaires habituels. Il peut alors être difficile de s'endormir à l'heure du coucher socialement attendue et de se réveiller pour le travail, l'école ou les soins à apporter à un proche.

Il est préférable d'éviter de réduire ce schéma à une seule glande, un seul gène, une seule hormone ou une seule structure cérébrale. La conclusion pratique est plus simple :La lumière, la routine, le moment des activités, la stimulation en soirée, le stress, la caféine, les médicaments et les obligations matinales peuvent tous influencer le rythme du sommeil.Un horaire de réveil régulier, la lumière du jour le matin et une routine du soir plus calme peuvent aider certaines personnes à décaler progressivement leur période de sommeil.

Les médicaments contre le TDAH peuvent-ils affecter le sommeil ?

Les médicaments contre le TDAH peuvent affecter le sommeil différemment selon les personnes.Type de médicament, dose, moment de l'administration, métabolisme, âge, affections concomitantes et réponse individuelleChez certaines personnes, la prise d'un stimulant trop tard peut rendre l'endormissement plus difficile. Chez d'autres, une meilleure maîtrise des symptômes du TDAH pendant la journée peut faciliter le respect des routines et favoriser un sommeil réparateur.

Les stimulants peuvent réduire la somnolence ressentie chez certaines personnes, maisils ne remplacent pas un sommeil suffisantLes non-stimulants et les agonistes alpha peuvent également affecter le sommeil de différentes manières et ne doivent pas être décrits comme ayant un effet sédatif systématique ou comme étant systématiquement bénéfiques pour le sommeil. Si le sommeil change après le début ou l'ajustement d'un traitement médicamenteux,Parlez-en au prescripteuravant de modifier la dose, le moment ou le médicament.


Problème potentiellement lié aux médicaments Points à aborder avec le prescripteur
Difficultés à s'endormir Moment de la prise, durée d'action, caféine, routine du soir et nature des symptômes (insomnie, anxiété, effet rebond ou autre trouble du sommeil).
Rebond en fin de journée ou irritabilité Que les effets des médicaments s'estompent et affectent les routines du soir ou la préparation au coucher.
Somnolence diurne malgré le traitement Durée du sommeil, qualité du sommeil, symptômes d'apnée du sommeil, dépression, anxiété, autres médicaments et causes médicales de la fatigue.

Pourquoi les pensées s'emballent-elles la nuit ?

Certaines personnes atteintes de TDAH le remarquentplus de pensées qui s'emballent, de ruminations ou d'élan lié à une tâche la nuitSurtout lorsque la structure et les distractions de la journée disparaissent. Ce n'est pas parce qu'un interrupteur est cassé. C'est souvent un mélange de tâches inachevées, de séquelles émotionnelles, d'inquiétudes, de stimulations nocturnes, de routines irrégulières et de difficulté à détourner son attention de quelque chose d'intéressant.

Lorsqu'une activité est perçue comme intéressante ou gratifiante, certaines personnes atteintes de TDAH peuvent perdre la notion du temps et avoir des difficultés à remarquer ou à réagir aux signaux de sommeil.Un « téléchargement cérébral » peut aider :Notez vos tâches, vos soucis, vos rappels et vos idées avant de vous coucher afin que votre cerveau n'ait pas à les ressasser. L'objectif n'est pas de résoudre tous vos problèmes le soir, mais de bien démarrer la journée suivante.

Comment apaiser un cerveau agité avant de se coucher ?

De nombreuses personnes bénéficient d'unPériode de détente de 30 à 60 minutes avec des activités moins stimulantesAvant de se coucher. Cela peut inclure une douche chaude, des étirements doux, une lecture tranquille, l'écoute de musique apaisante, une simple liste de choses à faire le lendemain, ou toute autre routine qui ne se transforme pas en nouveau projet.

Réduire le temps passé devant les écrans lumineux, les contenus stimulants et les tâches professionnelles avant de se coucher peut aider certaines personnes, surtout si les écrans les empêchent de se détendre. Cela ne signifie pas pour autant que chaque personne a besoin de la même règle concernant les écrans. La question pertinente est :Cette activité facilite-t-elle l'endormissement ou, au contraire, prolonge-t-elle la distraction d'une heure ?


Stratégie Pourquoi cela peut être utile Adaptation adaptée au TDAH
Téléchargement cérébral Réduit le besoin de maintenir les tâches et les soucis en mémoire de travail. Gardez un carnet, des notes adhésives ou un enregistreur vocal près du lit.
Activité en faible luminosité Permet au corps de s'endormir en douceur. Choisissez des activités faciles à interrompre, et non des activités qui entraînent une spirale de nouvelles tâches.
Contrôle des stimuli Permet d'associer le lit au sommeil plutôt qu'à la frustration. Si vous êtes éveillé et frustré après environ 20 minutes, envisagez de vous lever pour une activité calme et peu éclairée jusqu'à ce que vous ayez sommeil.
Heure de réveil régulière Favorise le rythme circadien et la régulation du sommeil. Utilisez des alarmes, de la lumière, un système de responsabilisation ou un engagement matinal lorsque la mémoire seule ne suffit pas.

Le contrôle des stimuli est une stratégie fondamentale de la TCC-I.Stanford Health CareLa maîtrise des stimuli consiste notamment à se lever à heure fixe le matin, à ne se coucher que lorsqu'on a sommeil, à se lever en cas d'insomnie et à se recoucher lorsqu'on a de nouveau sommeil. Ces outils sont particulièrement efficaces lorsqu'ils sont adaptés à la santé, la sécurité, la mobilité, les responsabilités d'aidant et le mode de vie de la personne.

Qu’est-ce que la procrastination vengeresse avant le coucher ?

La procrastination vengeresse au coucher est un comportement, et non un symptôme formel du TDAH. Elle peut survenir lorsqu'une personne retarde son coucher pourReprenez du temps pour vous après une journée passée sous le joug du travail, des tâches ménagères, des soins aux personnes dépendantes ou du stress.Chez les personnes atteintes de TDAH, ce schéma peut être renforcé parcécité temporelle, l'énergie en fin de journée, le défilement incessant sur son téléphone ou la difficulté à interrompre des activités agréables.

Intégrer de petites activités agréables dans la journée peut réduire l'envie de repousser l'heure du coucher pour avoir du temps pour soi. Une alarme pour éteindre la lampe torche, une simple liste de choses à faire avant de dormir, ou un« Doublure corporelle »Le fait de commencer son rituel du coucher à la même heure que les autres peut également aider certaines personnes. Ce partage de la même routine est une stratégie de soutien pratique utilisée par certaines personnes ; elle ne doit pas être présentée comme un traitement formel contre l’insomnie.

Existe-t-il un lien entre le TDAH et le syndrome des jambes sans repos ?

Le TDAH et le syndrome des jambes sans repos peuvent coexister, mais il est préférable de comprendre cette relation comme une association plutôt que comme une explication par une cause unique.HealthLink BCIl est à noter que la carence en fer ou l'anémie qui en découle, la grossesse, les maladies rénales, le diabète et les affections neurologiques peuvent être liées au syndrome des jambes sans repos.Le syndrome des jambes sans repos a également été associé aux voies dopaminergiques et au statut en fer.Les symptômes méritent donc un examen médical au lieu d'être considérés comme faisant partie du TDAH.

Les symptômes possibles du syndrome des jambes sans repos incluent un besoin impérieux de bouger les jambes, des sensations désagréables de fourmillements ou de tiraillements, des symptômes qui s'aggravent au repos ou le soir, et un soulagement temporaire avec le mouvement.Ces symptômes doivent faire l'objet d'un examen médical., notamment avant de prendre du fer ou d'autres suppléments. La prise de fer doit être guidée par des analyses de laboratoire et un avis médical, car une prise sans raison valable peut être dangereuse.

Le traitement du syndrome des jambes sans repos peut améliorer la qualité du sommeil, ce qui peut indirectement améliorer l'attention, l'énergie, l'humeur et le fonctionnement diurnes. Il ne doit pas être présenté comme un remède direct contre le syndrome des jambes sans repos.Symptômes du TDAH.

Comment l'apnée du sommeil affecte-t-elle les symptômes similaires au TDAH ?

L'apnée du sommeil peut imiter ou aggraverproblèmes d'attention, changements d'humeurDes problèmes de mémoire et de la fatigue diurne peuvent survenir. Cela ne signifie pas que les symptômes du TDAH sont généralement « en réalité » des symptômes d'apnée du sommeil, mais il est important de reconnaître la similitude.HealthLink BCénumère des symptômes tels queSomnolence diurne extrême, sommeil non réparateur, maux de tête matinaux, ronflements bruyants, pauses respiratoires constatées, étouffements ou halètements pendant le sommeil, et changements de concentration ou d'humeur.

Un professionnel de la santé peut recommander un examen du sommeil en cas de suspicion d'apnée du sommeil. Des traitements comme la PPC (pression positive continue), d'autres dispositifs pour les voies respiratoires, des stratégies de positionnement ou une orthèse buccale peuvent améliorer la qualité du sommeil et le fonctionnement diurne en présence d'apnée du sommeil. L'amélioration est variable et les symptômes du TDAH peuvent ne pas disparaître complètement. En Colombie-Britannique,orientations provincialesIl est à noter que les appareils buccaux peuvent être utiles pour certaines personnes souffrant d'apnée obstructive du sommeil légère à modérée ou pour celles qui ne tolèrent pas la PPC (pression positive continue).

Le bruit blanc, le bruit brun ou les sons de fond peuvent-ils être utiles ?

Certaines personnes atteintes de TDAH trouvent le silence total inconfortable, tandis que d'autres ont besoin de calme.Un bruit de fond peut être utile lorsqu'il masque les bruits soudains ou offre à l'attention un point d'ancrage neutre.Le bruit blanc, le bruit rose, le bruit brun, un ventilateur, le bruit de la pluie ou des sons calmes peuvent aider certaines personnes à se détendre, mais les préférences varient.

Les recherches sur le bruit auditif dans le TDAH sont plus avancées pour les tâches attentionnelles que pour le sommeil. Des études surbruit blanc et attentionIl semblerait que les bruits de fond puissent aider à réguler l'éveil ou l'attention chez certaines personnes, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires, notamment concernant le sommeil. Si le son vous est bénéfique, baissez le volume, évitez les contenus captivants et pensez à utiliser une minuterie. S'il perturbe votre sommeil, évitez-le.

La thérapie cognitivo-comportementale de l'insomnie (TCC-I) peut-elle aider à lutter contre l'insomnie liée au TDAH ?

La TCC-I est un traitement structuré de l'insomnie chronique.Collège américain des médecinsrecommandeLa thérapie cognitivo-comportementale de l'insomnie (TCC-I) en tant que traitement de première intention pour les adultes souffrant d'insomnie chroniqueLa thérapie cognitivo-comportementale de l'insomnie (TCC-I) inclut souvent le contrôle des stimuli, la restriction ou la compression du sommeil, des stratégies cognitives, la relaxation et l'éducation à l'hygiène du sommeil.

Pour les personnes atteintes de TDAH, la TCC-I peut être plus efficace lorsque le plan est adapté à leurs besoins spécifiques. Cela peut signifierMoins de pas, des rappels écrits, des alarmes, des repères visuels, la responsabilisation, une moindre dépendance à la mémoire et la mise en place de routines autour des habitudes existantesUn thérapeute ou un clinicien peut aider à adapter la TCC-I lorsqueanxiété, dépression, traumatismeLe travail posté, la consommation de substances, la douleur ou les troubles du sommeil d'origine médicale sont également présents.


Composante CBT-I Soutien adapté aux personnes atteintes du TDAH
Contrôle des stimuli Préparez un court plan écrit de ce qu'il faut faire si vous êtes éveillé et frustré au lit.
Heure de réveil régulière Utilisez plusieurs alarmes, la lumière ou un rappel matinal pour vous responsabiliser.
Stratégies cognitives Considérez les pensées courantes liées au sommeil, telles que « Je ne dormirai jamais », comme des pensées stressantes plutôt que comme des faits.
Planification du sommeil Rendez la routine visible, brève et répétable au lieu de compter sur la motivation le soir.

Quelles habitudes d'hygiène du sommeil peuvent aider les adultes atteints de TDAH ?

L'hygiène du sommeil est un ensemble d'habitudes qui peuvent favoriser le sommeil, mais elle estCe n'est pas un traitement complet pour tous les problèmes de sommeil.Pour de nombreuses personnes atteintes de TDAH, un rythme de sommeil régulier peut être particulièrement bénéfique. « Régulier » ne signifie pas forcément parfait ou rigide. Il s'agit plutôt de donner au corps des signaux réguliers indiquant le début et la fin de la journée.


Habitude Comment l'utiliser avec douceur
lumière du matin Si possible, exposez-vous à la lumière naturelle ou à une lumière intérieure vive après votre réveil.
Mouvement Une activité physique régulière peut favoriser le sommeil, mais le moment, l'intensité et la sécurité varient d'une personne à l'autre.
Conscience de la caféine Observez si la caféine consommée l'après-midi ou le soir a une incidence sur le sommeil ; les seuils varient en fonction de la sensibilité et des horaires.
Siestes Certaines personnes se portent mieux en évitant les siestes ; d’autres tolèrent une courte sieste plus tôt dans la journée. Les siestes longues ou tardives peuvent réduire la pression sur le sommeil la nuit.
Environnement de la chambre Une chambre fraîche, sombre, calme et confortable peut aider, mais les besoins en matière de confort varient.
couverture lestée Certaines personnes trouvent la pression apaisante, mais elle est facultative et doit être confortable, permettre des mouvements en toute sécurité et être adaptée à l'état de santé de la personne.

Comment la mélatonine influence-t-elle le cycle veille-sommeil chez les personnes atteintes de TDAH ?

La mélatonine est une hormone impliquée dans la régulation du rythme circadien. Certaines personnes utilisent la mélatonine pour faciliter l'endormissement ou le déclenchement du sommeil, maisLe moment d'application, la dose, la formulation, l'âge, la grossesse, les autres médicaments et les problèmes de santé sont autant d'éléments importants.Les décisions posologiques étant individualisées, cet article ne fournit pas d'instructions posologiques pour les adultes ou les enfants.

Santé CanadaSanté Canada indique que la mélatonine est utilisée chez les adultes pour réguler le cycle veille-sommeil et faciliter l'endormissement, et qu'elle ne doit pas être utilisée pendant plus de quatre semaines sans consulter un professionnel de la santé. Pour les enfants et les adolescents, Santé Canada encourage les parents et les personnes qui en prennent soin à consulter un professionnel de la santé avant d'administrer de la mélatonine.ont examiné si une supervision des professionnels de la santé était nécessairepour une utilisation pédiatrique liée au sommeil.


Avant d'envisager la mélatonine Pourquoi c'est important
La personne est-elle un enfant ou un adolescent ? L’utilisation chez l’enfant doit être discutée avec un médecin, notamment en cas de troubles du sommeil chroniques.
La personne est-elle enceinte, essaie-t-elle de concevoir un enfant ou allaite-t-elle ? La sécurité et le moment opportun doivent être discutés avec un professionnel de la santé.
D'autres médicaments ou compléments alimentaires sont-ils impliqués ? Un pharmacien ou un clinicien peut vérifier les interactions médicamenteuses et l'effet sédatif additionnel.
Un autre trouble du sommeil pourrait-il être présent ? La mélatonine ne traite pas l'apnée du sommeil, le syndrome des jambes sans repos, la douleur, l'anxiété, la dépression ni la somnolence dangereuse au volant.
Est-ce une utilisation à long terme ? L’utilisation à long terme doit être évaluée par un professionnel de la santé plutôt que d’être poursuivie automatiquement.

La luminothérapie peut-elle aider à réinitialiser l'horloge biologique des personnes atteintes de TDAH ?

La lumière est l'un des signaux les plus puissants pour le rythme circadien. Des recherches suggèrent que l'exposition à la lumière le matin outhérapie par la lumière vivepeut aider certaines personnes souffrant de décalage horaire, maisLe moment, la durée, l'intensité, le type d'appareil et les considérations de sécurité varient.C’est pourquoi il est préférable de considérer la luminothérapie comme une option à discuter et à personnaliser plutôt que comme une routine fixe qui fonctionne de la même manière pour tout le monde.

La luminothérapie peut ne pas convenir à tout le monde. Les personnes atteintes deTroubles bipolaires, certaines affections oculaires ou médicaments augmentant la sensibilité à la lumièreIl est conseillé de consulter un médecin avant d'essayer cette méthode ; il en va de même pour les personnes dont les migraines sont déclenchées par la lumière. Si elle est utilisée, la lumière doit être indirecte et non fixée directement, et des effets secondaires tels que…La fatigue oculaire, les maux de tête, les nausées, l'agitation ou les changements d'humeur doivent être pris au sérieux..

Pourquoi certaines personnes atteintes de TDAH se sentent-elles plus alertes la nuit ?

Un regain d'énergie en fin de soirée peut survenir, mais il ne s'agit pas d'un symptôme systématique du TDAH. Cette vigilance nocturne peut être liée à…décalage du rythme circadien, diminution des sollicitations externes, prise de stimulants ou de caféine, stress, utilisation du téléphone, élan créatif ou difficulté à se détacher de tâches stimulantes.

Identifier ce schéma peut vous aider à instaurer une routine de détente plus tôt dans la journée, plutôt que de commencer une nouvelle tâche tard le soir. Profiter au plus tôt de votre énergie maximale peut prendre du temps, surtout si les études, le travail, les soins aux personnes dépendantes ou le travail posté perturbent votre sommeil.De petits signaux réguliers sont généralement plus efficaces que de compter sur sa volonté à minuit.

Quand faut-il demander une aide médicale ?

Parlez-en à un professionnel de la santé si vous avez des problèmes de sommeil.Ces symptômes durent des semaines, affectent le travail ou les études, aggravent l'humeur, créent des risques pour la sécurité ou ne s'améliorent pas avec des changements de routine de base.L’évaluation est particulièrement importante en cas de somnolence diurne excessive, de conduite en état de somnolence, de ronflements bruyants, d’arrêts respiratoires constatés, d’étouffements ou de halètements nocturnes, de maux de tête matinaux, d’hypertension artérielle, de symptômes du syndrome des jambes sans repos, d’aggravation de la fatigue, de mouvements inhabituels pendant le sommeil ou de modifications du sommeil liées à la prise de médicaments.

En cas de risque urgent pour la santé mentale, comme des pensées d'automutilation ou de violence envers autrui,Appelez les services d'urgence ou rendez-vous au service des urgences le plus proche.Au Canada, les personnes qui ont des pensées suicidaires ou qui s'inquiètent pour quelqu'un d'autre peuvent appeler ou envoyer un texto.Ligne d'assistance téléphonique en cas de crise suicidaire : 9-8-8.

En résumé

Un meilleur sommeil peut contribuer significativement à la gestion du TDAH, mais il ne guérit pas le TDAH et ne fait pas disparaître tous les symptômes. L'approche la plus efficace consiste généralement en une combinaison de :routines pratiques, rappels adaptés au TDAH, stratégies comportementales pour le sommeil, évaluation médicale en cas de signes d'alerte et traitement guidé par un clinicienen cas d'insomnie, d'apnée du sommeil, de syndrome des jambes sans repos, de retard de phase veille-sommeil, d'effets médicamenteux, d'anxiété, de dépression, de douleur ou d'autres problèmes de santé.

Cet article est à visée éducative et ne remplace pas les soins médicaux ou de santé mentale personnalisés.Évaluation du TDAH, diagnostic des troubles du sommeil, moment de la prise des médicaments, mélatonine, suppléments, luminothérapie, PPC, appareils buccaux ou insomnie persistante,Consultez un clinicien ou un pharmacien qualifié..