Le TDAH peut affecter la vie quotidienne de multiples façons. Il peut entraîner des difficultés de concentration, des actes impulsifs ou une agitation constante. Bien que les médecins prescrivent souvent des médicaments stimulants pour traiter le TDAH, ces derniers ne sont pas efficaces pour tous. Certaines personnes ne peuvent pas les prendre en raison d'effets secondaires ou de problèmes de santé. Dans ces cas-là, les médecins peuvent envisager d'autres options, comme le Wellbutrin.
Cet article explique ce qu'est le Wellbutrin, comment il agit, ce que disent les recherches et s'il pourrait être le bon choix pour gérer les symptômes du TDAH chez l'adulte.
Qu'est-ce que le Wellbutrin ?
Wellbutrin est le nom commercial du bupropion, un antidépresseur. Il est également prescrit pour le sevrage tabagique. Ce médicament a été initialement développé en 1974 par la société Burroughs Wellcome, qui a ensuite été intégrée à GlaxoSmithKline. L'Agence américaine des produits alimentaires et médicamenteux (FDA) a approuvé le bupropion en 1985.
Au fil des années, différentes formes du médicament ont été commercialisées :
- En 1996, la version à libération prolongée (LP) est apparue. On la prend généralement deux fois par jour.
- En 1997, le bupropion a également été approuvé pour aider les gens à arrêter de fumer.
- En 2003, la version à libération prolongée (XL) a été commercialisée. La posologie habituelle est d'une prise par jour.
Avant l'an 2000, le bupropion était parfois appelé amfébutamone.
Utilisations approuvées par la FDA :
- La dépression chez les adultes
- Trouble affectif saisonnier (un type de dépression qui survient à certaines périodes de l'année)
- Sevrage tabagique (pour aider les gens à arrêter de fumer)
Autres utilisations (non approuvées par la FDA) :
- Problèmes sexuels causés par d'autres antidépresseurs
- TDAH(principalement chez les adultes, parfois chez les enfants)
- Dépression chez les personnes atteintes de trouble bipolaire
- Problèmes de poids ou obésité
Pourquoi certains médecins choisissent-ils le Wellbutrin pour traiter le TDAH ?
Les médecins commencent généralement le traitement du TDAH parmédicaments stimulantsComme l'Adderall ou le Ritalin. Ces médicaments sont efficaces pour de nombreuses personnes. Mais ils ne conviennent pas à tout le monde. Certaines personnes présentent des effets secondaires. D'autres ont des problèmes de santé qui rendent les stimulants dangereux.Par exemple:
- Certaines personnes ont des problèmes cardiaques.
- Certaines personnes ont des antécédents de consommation de drogues ou d'alcool.
- Certaines personnes se sentent trop anxieuses avec les stimulants.
- Certaines personnes souffrent d'autres problèmes de santé mentale, comme la dépression ou le trouble bipolaire.
- Certaines personnes ne réagissent pas aux stimulants.
Pour ces personnes, les médecins peuvent essayer unemédicaments non stimulants comme le Wellbutrin.
Comment fonctionne le Wellbutrin ?
Le Wellbutrin modifie le taux de certaines substances chimiques dans le cerveau, notamment la dopamine et la noradrénaline. Ces deux substances sont liées à l'attention, à l'humeur et à l'énergie.
Après avoir libéré ces substances chimiques, le cerveau les réabsorbe généralement rapidement. Le Wellbutrin ralentit ce processus, ce qui permet à une plus grande quantité de dopamine et de noradrénaline de rester active dans le cerveau. Cela peut améliorer la concentration, l'énergie et le contrôle des impulsions.
Wellbutrin appartient à un groupe de médicaments appelésNDRICela signifie inhibiteurs de la recapture de la noradrénaline et de la dopamine.
Le Wellbutrin peut-il aider à lutter contre le TDAH ?
OuiLe Wellbutrin (bupropion) peut aider à atténuer les symptômes du TDAH chez certains adultes, mais les preuves actuelles sont limitées et peu convaincantes.
Les chercheurs ont examiné six études cliniques totalisant438 participants adultesToutes ces études ont testé des formes à action prolongée de bupropion à des doses quotidiennes comprises entre 150 mg et 450 mg. Les périodes de traitement ont duré entre six et dix semaines.Ces études ont révélé que:
- Le bupropion a permis de réduire modérément les symptômes du TDAH chez certaines personnes.
- Un plus grand nombre de participants ayant pris du bupropion ont présenté une amélioration notable de leur état général par rapport à ceux ayant pris un placebo.
- Les effets secondaires n'étaient pas très différents de ceux observés dans le groupe placebo, ce qui suggère une tolérance similaire.
Toutefois, la qualité globale des preuves a été jugée faible pour les raisons suivantes :
- petits échantillons
- Manque de détails dans la conception de l'étude
- Biais possible dans certaines études
- Résultats à long terme incertains
- Aucune recherche n'a encore été menée chez les adultes diagnostiqués à l'aide de la méthodeCritères les plus récents (DSM-5) du TDAH
En raison de ces limites, les médecins ne peuvent pas affirmer avec certitude l'efficacité du Wellbutrin contre le TDAH en général. Mais pour les adultes qui ne peuvent pas prendre de médicaments stimulants — ou qui souffrent également de dépression ou de problèmes de toxicomanie —Le Wellbutrin pourrait être une option de traitement possible..
Des recherches plus approfondies et de meilleure qualité sont nécessaires pour confirmer ses effets, identifier les personnes qui en bénéficient le plus et comprendre son innocuité à long terme. Pour l'instant, le Wellbutrin est une alternative possible pour le TDAH chez l'adulte, mais pas un traitement de première intention.
Dosage
Les médecins commencent généralement par une faible dose et l'augmentent progressivement. Cela permet d'éviter les effets secondaires. De nombreux adultes prennent environ 300 mg par jour. Les médecins fractionnent généralement la dose totale en plusieurs prises, ne dépassant pas 150 mg chacune.
Il n'existe pas de dose approuvée par la FDA pour les enfants atteints de TDAH. Certains suggèrent que les enfants pourraient commencer à un certain âge.3 mg par kilogramme de poids corporel par jourLa posologie peut être augmentée progressivement jusqu'à un maximum de 6 mg/kg par jour. La dose maximale recommandée est de 150 mg.
Combien de temps faut-il pour que cela fonctionne ?
Le Wellbutrin n'agit pas immédiatement. Il faut compter entre 3 et 7 jours avant qu'il ne commence à faire effet. L'effet complet peut prendre plusieurs semaines. Certaines personnes ressentent une amélioration après 4 à 6 semaines. Les signes d'amélioration incluent un meilleur sommeil, plus d'énergie et une diminution de la tristesse.
Il est important de poursuivre le traitement même si les résultats sont lents. Un arrêt prématuré peut entraîner des problèmes. Consultez toujours un médecin avant de modifier la dose ou d'interrompre le traitement.
Effets secondaires courants du Wellbutrin
Comme tous les médicaments, le Wellbutrin peut provoquer des effets secondaires.effets secondairesCertaines sont bénignes. D'autres peuvent être plus graves.Voici les effets secondaires courants:
- Troubles du sommeil
- J'ai des vertiges.
- Bouche sèche
- Se sentir anxieux ou agité
- Mal de tête
- Nausées ou vomissements
- Perte d'appétit
- Constipation
- Vision floue
- Transpiration
- contractions musculaires
- Se sentir faible ou fatigué
De nombreux effets secondaires s'atténuent après quelques jours ou quelques semaines. Si ce n'est pas le cas, le médecin pourra modifier la posologie ou prescrire un autre médicament.
Risques graves
La FDA attribue au Wellbutrin un avertissement encadré.Il s'agit de l'avertissement le plus fort. Cela signifie qu'il existe un risque de préjudice grave..
Chez certaines personnes de moins de 25 ans, le Wellbutrin peut augmenter le risque de pensées ou de comportements suicidaires. Cela concerne notamment les adolescents et les jeunes adultes. Les médecins et les familles doivent surveiller attentivement tout changement d'humeur, de pensées ou de comportement. Si une personne se sent très triste ou a des pensées suicidaires, elle doit consulter un médecin sans délai.
Certaines personnes peuvent également présenter :
- Rythme cardiaque rapide ou irrégulier
- Éruption cutanée ou urticaire
- Difficultés respiratoires
- Évanouissement
- crises
- Hallucinations
Toute personne présentant ces symptômes doit interrompre la prise du médicament et appeler immédiatement un médecin.
Qui ne devrait pas prendre de Wellbutrin ?
Le Wellbutrin n'est pas sans danger pour tout le monde. Les médecins évitent de le prescrire aux personnes souffrant de certaines affections.Cela comprend:
- Antécédents de crises d'épilepsie
- Les troubles alimentaires, tels que la boulimie ou l'anorexie
- Trouble bipolaire
- Consommation excessive d'alcool ou risque de sevrage alcoolique
De plus, le Wellbutrin ne doit pas être pris avec :
- D'autres médicaments contenant du bupropion (comme le Zyban pour arrêter de fumer)
- Certains antidépresseurs appelés IMAO
Les personnes qui prennent d'autres médicaments doivent en informer leur médecin.Le Wellbutrin peut interagir avec de nombreux médicaments.
Autres options de traitement du TDAH
Il existe de nombreuses options de traitement pour le TDAH. Les médecins essaient généralement d'abord des médicaments stimulants.Cela comprend :
- Méthylphénidate (Ritaline, Concerta)
- Amphétamine et dextroamphétamine (Adderall)
- Dextroamphétamine (Dexedrine)
- Lisdexamfétamine (Vyvanse)
Certaines personnes utilisent des drogues non stimulantes.Cela comprend :
- Atomoxétine (Strattera)
- Guanfacine (Intuniv)
- Clonidine (Kapvay)
Les non-stimulants peuvent engendrer moins de problèmes de dépendance. Ils sont également utilisés chez les personnes ne pouvant pas prendre de stimulants.
La thérapie peut également aider.Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)C'est un exemple. La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) aide les personnes à acquérir de nouvelles habitudes et façons de penser. Elle peut favoriser une meilleure concentration et réduire le stress.
Réflexions finales
La FDA n'approuve pas le Wellbutrin pour le traitement du TDAH. Cependant, les médecins peuvent le prescrire à des adultes ne pouvant prendre de stimulants ou souffrant de dépression et d'autres troubles mentaux. Certaines études montrent que le Wellbutrin peut être bénéfique pour…Symptômes du TDAHmais des recherches supplémentaires sont nécessaires.
Si vous ou un proche envisagez de prendre du Wellbutrin pour traiter un TDAH, consultez un médecin.Le médecin peut vous expliquer les risques et les avantages liés à l'intervention. Il est également important de vérifier l'absence d'autres problèmes de santé avant de commencer le traitement.
