Oui.Une thérapie structurée en ligne peut améliorerattention, le fonctionnement quotidien et la capacité d'adaptation de certaines personnes atteintes de TDAH, en particulier lorsqu'elle utilise une approche éprouvée et comprendconseils professionnelsCe n'est pas la même chose qu'un diagnostic en ligne, une consultation médicale, une application de coaching ou une discussion de soutien informelle, et les résultats dépendent du programme et de l'adéquation.
La thérapie en ligne est-elle efficace pour le TDAH ?
Les interventions en ligne pour le TDAH ont démontré des avantages significatifs par rapport à l'attente de soins, mais les preuves restent encore modestes.revue de six essais randomisésL’étude a inclus 261 adultes et enfants. Les interventions en ligne ont améliorédifficultés d'attentionet le fonctionnement social davantage que les groupes témoins sur liste d'attente. Les programmes étant variés, les résultats confirment ces observations.soins en ligneen tant que catégorie plutôt que pour chaque plateforme ou application.
Les données recueillies auprès des adultes sont également encourageantes.essai randomisé en ligne de thérapie cognitivo-comportementale (TCC)104 adultes ayant reçu un diagnostic clinique de TDAH ont été assignés àthérapie cognitivo-comportementale dispensée par Internet, relaxation appliquée en ligne ou soins habituels. Les deux programmes structurés en ligne ont produit de meilleurs résultats.amélioration des symptômesLes améliorations étaient supérieures aux soins habituels et se sont maintenues lors du suivi. Seul un quart environ des patients ont été considérés comme répondeurs au traitement, ce qui rappelle que si un bénéfice est possible, il n'est pas garanti.
La prestation de services par vidéoconférence ne semble pas remettre en cause la valeur intrinsèque de la thérapie. Un constat plus large s'impose.Examen de la thérapie cognitivo-comportementale guidée à distanceNous avons trouvé des preuves de certitude modérée selon lesquellesThérapie cognitivo-comportementale à distance guidée par un thérapeuteL'efficacité de cette approche était probablement comparable à celle des thérapies cognitivo-comportementales en présentiel pour plusieurs troubles chez l'adulte. Ce constat général est encourageant, mais il ne prouve pas que tous les programmes pour le TDAH sont aussi efficaces l'un que l'autre.
Que traite réellement la thérapie du TDAH ?
La thérapie cible généralement les troubles et les schémas acquis plutôt que de supprimer le TDAH en tant que tel.trouble neurodéveloppementalDes objectifs utiles peuvent inclure le démarrage de tâches, l'estimation du temps, la planification, le respect des routines, la gestion des émotions fortes, la réduction de l'évitement, la communication des besoins et le rétablissement après des revers.
thérapie cognitivo-comportementaleIl existe des preuves probantes les plus claires en matière de traitement psychologique pour les adultes. Cela peut aider une personne à prendre conscience des pensées et des comportements qui la maintiennent.procrastinationSi vous éprouvez de la honte ou de la désorganisation, entraînez-vous ensuite à formuler des réponses plus efficaces.Conseils en psychothérapie du CAMHElle reconnaît également les interventions de groupe, l'ergothérapie, le coaching, les stratégies électroniques, le soutien professionnel et les réseaux communautaires comme autant de composantes possibles des soins.
FasTreat explique déjà des adaptations pratiques de la TCC dans notre guide.anxiété liée au TDAH et cycle du sommeilPlutôt que de répéter ces techniques ici, l'important est que la diffusion en ligne reste active etcompétencesUne séance qui se contente d'offrir de la compassion peut sembler réconfortante, mais elle ne modifiera pas les systèmes quotidiens à l'origine du dysfonctionnement.
Qui est le plus susceptible de bénéficier d'une thérapie en ligne pour le TDAH ?
La thérapie en ligne peut convenir aux personnes qui peuvent y assister depuis un espace privé, utiliser des outils vidéo ou web simples et pratiquer entre les séances. Elle peut s'avérer particulièrement utile lorsque les voyages, la mobilité, les horaires de travail, les responsabilités familiales ou la distance rendent les séances régulières impossibles.visites en personnedifficile.
Il est également utile que le thérapeute comprenne le TDAH. Des conseils génériques comme « faites plus d'efforts » ou « utilisez un agenda » peuvent passer à côté de problèmes spécifiques.mémoire de travail, la conscience du temps, la motivation etrégulation émotionnelleUn bon clinicien adapte le rythme des séances, fournit des résumés écrits clairs, utilise des objectifs visibles et aide à ce que les devoirs soient suffisamment simples pour commencer.
Lerelation thérapeutiqueCela reste important en ligne. Chacun doit se sentir respecté, compris et libre d'exprimer son désaccord. Les progrès sont plus probables lorsque les objectifs sont concrets et régulièrement réévalués. Par exemple : arriver plus souvent à l'heure, accomplir les tâches prioritaires, réduire les retards de paiement ou se remettre plus rapidement d'un conflit émotionnel. Les questionnaires d'évaluation des symptômes peuvent être utiles, mais…changement fonctionnelCela compte aussi.
Quand la thérapie en ligne est-elle mal adaptée au TDAH ?
La thérapie en ligne peut s'avérer insuffisante en cas derisque immédiat pour la sécuritéEn cas de sevrage sévère, de psychose, de manie, d'instabilité médicale grave ou si le domicile est insécure ou ne garantit pas l'intimité, certaines personnes peuvent nécessiter une surveillance en personne, des tests psychologiques, une évaluation des apprentissages ou un accompagnement par des services locaux coordonnés.
La technologie peut constituer un obstacle. Une connexion internet instable, une surcharge sensorielle due à la vidéo, un accès limité aux appareils, des besoins auditifs ou visuels, ou des difficultés à rester concentré devant un écran peuvent en réduire les bénéfices. Des adaptations sont possibles : séances plus courtes, options audio, sous-titres, pauses actives, partage de notes ou formule hybride. Toutefois, le prestataire doit être en mesure de les proposer.
Les enfants ont souvent besoin deimplication des parents, les informations scolaires et l'attention portée au développement. Un format virtuel peut convenir à de nombreuses familles, mais il ne faut pas supposer qu'il soit adapté à chaque enfant.Service pour enfants et adolescents atteints de TDAHexplique quand une évaluation virtuelle peut convenir et quand une évaluation locale ou plus détaillée peut être nécessaire.
La thérapie en ligne est-elle la même chose qu'une évaluation du TDAH en ligne ?
Non. La thérapie aide à gérer les symptômes, les émotions, les habitudes, les relations et le fonctionnement. Une évaluation du TDAH vise à déterminer si le TDAH est pleinement fonctionnel.critères diagnostiquesLes conditions sont réunies et il convient de déterminer si une autre affection explique mieux les difficultés. Le pouvoir du thérapeute de poser un diagnostic dépend de ses qualifications professionnelles et des règles provinciales.
Un questionnaire en ligne ne permet pas de diagnostiquer le TDAH, et une amélioration pendant la thérapie ne constitue pas une preuve de diagnostic. L'anxiété, la dépression, les traumatismes, les troubles du sommeil, les difficultés d'apprentissage, la consommation de substances et les problèmes de santé peuvent également affecter l'attention.processus d'évaluation du TDAH en ligneCet article aborde le diagnostic en détail, il ne reprend donc pas ces informations.
La thérapie et les traitements médicaux peuvent être complémentaires. Certains adultes ont recours à la thérapie seule, tandis que d'autres la combinent avec des médicaments, un soutien ergothérapique ou un traitement pour une autre affection. Notre aperçu deoptions de traitement du TDAHdécrit ce contexte de soins plus large. Personne ne devrait être contraint de considérer la thérapie en ligne comme un substitut à tous les autres soins.
Comment les Canadiens peuvent-ils choisir un fournisseur de services en ligne sécuritaire pour le TDAH?
Commencez par vous renseigner sur le professionnel, et non sur le marketing de la plateforme. Vérifiez le nom du prestataire.informations d'identificationRenseignez-vous sur le statut d'inscription, la province d'exercice, l'expérience en matière de TDAH, l'approche thérapeutique, les honoraires, les conditions d'annulation, la procédure de confidentialité et le plan d'urgence. Demandez si la messagerie fait partie intégrante de la thérapie et dans quel délai elle est consultée.
Les soins virtuels doivent toujours respecter les normes professionnelles. Les médecins de l’Ontario, par exemple, demeurent responsables du respect de la vie privée, du consentement, de la tenue des dossiers, de la continuité des soins et du maintien des mêmes normes de soins lors des consultations virtuelles.Politique de soins virtuels de l'Ordre des chirurgiens de l'OntarioLes autres professions et provinces ont leurs propres organismes de réglementation ; vérifiez donc les règles applicables à l'endroit où vous vous trouvez au moment de votre nomination.
Demandez comment les progrès seront mesurés et ce qui se passe si le format ne convient pas. Un professionnel de santé responsable peut expliquer le traitement prévu, ses bénéfices probables, ses limites, les alternatives et les signes indiquant qu'un niveau de soins différent est nécessaire. Il doit également préciser s'il proposepsychothérapie, coaching, évaluation, prescription, ou une combinaison de ces éléments.
Thérapie en ligne pour le TDAH : points clés
La thérapie en ligne peut être efficace pour le TDAH lorsqu'elle eststructuré, fondée sur des données probantes et dispensée par un professionnel qualifié. La recherche montre une amélioration par rapport à l'attente ou aux soins habituels pour certains adultes et enfants, tandis que des données plus générales suggèrentthérapie cognitivo-comportementale guidée à distancepeuvent offrir des résultats similaires aux soins en présentiel.
Le format n'est qu'un aspect de la qualité. L'expertise en matière de TDAH, des objectifs clairs, la pratique active des compétences, le respect de la vie privée, un plan de sécurité et une relation thérapeutique solide sont plus importants qu'une technologie sophistiquée. La thérapie en ligne ne remplace pas un diagnostic ni la gestion d'un traitement médicamenteux, et certaines personnes ont besoin d'un accompagnement en présentiel ou plus spécialisé.
Questions fréquentes sur la thérapie en ligne pour le TDAH
Combien de temps dure une thérapie en ligne pour le TDAH ?
Il n'existe pas de durée standard. L'essai randomisé mené auprès d'adultes a utilisé un programme de 12 semaines, alors que la durée réelle des soins peut varier en fonction des objectifs, de la complexité, des progrès et de la prise en charge. Renseignez-vous sur le contenu d'un programme type et sur le calendrier d'évaluation des résultats.
La thérapie par messagerie texte est-elle la même chose que la thérapie vidéo ?
Non.La visioconférence, le téléphone, la messagerie sécurisée et les modules d'autoformation offrent différents niveaux de contact et d'observation clinique. Renseignez-vous sur les personnes chargées de consulter les messages, la fréquence de ces consultations, les échanges entre les réponses et la nature du service (psychothérapie ou soutien général).
L'assurance canadienne couvre-t-elle la thérapie virtuelle pour le TDAH ?
La couverture dépend du régime d'assurance, de la profession réglementée du fournisseur, des détails du reçu et parfois de la province. Veuillez confirmer votre admissibilité auprès de l'assureur avant de réserver. Le nom de la plateforme seul ne permet pas de déterminer si une séance est admissible.
Est-il possible de consulter un thérapeute d'une autre province ?
Parfois, mais généralement, le prestataire doit respecter les règles en vigueur là où se trouve physiquement le client pendant la séance. Demandez au thérapeute de confirmer qu'il est autorisé et assuré à exercer dans votre province.
Que devez-vous préparer pour la première session en ligne ?
Choisissez un endroit calme et privé, testez la connexion et préparez une courte liste des problèmes quotidiens que vous souhaitez résoudre en priorité. Indiquez votre traitement actuel et vos besoins en matière d'accessibilité. Convenez d'un moyen de contact de secours en cas de problème de connexion.
Références
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- Collège des médecins et chirurgiens de l'Ontario. (2021). Soins virtuels. https://www.cpso.on.ca/Physicians/Policies-Guidance/Policies/Virtual-Care
- Nasri, B., Cassel, M., Enhärje, J., Larsson, M., Hirvikoski, T., Ginsberg, Y., Lindefors, N., et Kaldo, V. (2023). Thérapie cognitivo-comportementale par Internet pour adultes atteints de TDAH : un essai contrôlé randomisé. Internet Interventions, 33, 100636. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37483263/
- Shou, S., Xiu, S., Li, Y., Zhang, N., Yu, J., Ding, J., et Wang, J. (2022). Efficacité d'une intervention en ligne pour le TDAH : une méta-analyse et une revue systématique. Frontiers in Psychology, 13, 854810. https://www.frontiersin.org/journals/psychology/articles/10.3389/fpsyg.2022.854810/full
- Zhang, S., et al. (2024). Thérapie cognitivo-comportementale à distance ou en présentiel guidée par un thérapeute : revue systématique et méta-analyse d’essais contrôlés randomisés. CMAJ, 196(10), E327–E340. https://www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.230274
Clause de non-responsabilité:Cet article vise à fournir des informations générales et ne constitue en aucun cas un avis médical, un diagnostic ou un traitement. La thérapie en ligne ne convient pas à tous ni à tous les niveaux de risque. Un professionnel de santé qualifié devrait évaluer les besoins individuels. En cas d'urgence, composez le 911 ou contactez les services d'aide aux victimes de crise de votre région.